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我院骨科中心成功开展皮质骨螺钉中线固定手术

 

      近日,在我院骨科中心主任兼脊柱外科主任魏波教授带领下,由魏波教授、孙欣主任医师、郑锦畅主治医师、彭智恒主治医师及黄成硕主治医师组成的脊柱外科团队,成功使用皮质骨螺钉中线固定技术为一名腰椎感染的高龄患者实施了手术。这是粤西地区首次独立采用MAST MIDLF技术(皮质骨螺钉中线固定技术)治疗腰椎感染的病例。

      患者,女性,72岁,因“腰疼伴双下肢麻痛3个月,加重10天”来我院就诊。经医疗团队详细的询问病史及体格检查,并结合相关辅助检查,诊断为:1、腰4/5腰椎感染 2、2型糖尿病 3、重度骨质疏松症。对于该类患者以往通常采用经后正中入路的腰椎感染病灶清理+椎弓根螺钉内固定术。但该术式存在着切口较大、肌肉及软组织剥离范围大,骨质疏松患者椎弓根螺钉松动等问题。皮质骨螺钉中线固定及融合技术是一种综合,沿关节突方向避开肌肉与神经血管,对椎体进行减压和融合的中线微创小切口技术。它的技术优势在于:1、 正常人的皮质骨在老年性退变中更少变形和疏松,皮质骨螺钉植入后对骨质的把持力会更强,因此适用于严重骨质疏松并且需要腰椎内固定手术的患者。2、皮质骨螺钉在配合腰椎正中手术入路时会有更小伤口和肌肉剥离,对腰椎小关节破坏少,因此属于一种新的微创手术方式。3、皮质骨螺钉在配合腰椎正中手术入路植钉方向是由内向外,螺钉走向偏离神经根走向,神经根损伤可能更小。4、皮质骨螺钉配合腰椎正中手术入路手术,适合重度骨质疏松患者,肥胖腰椎手术患者,脊柱感染患者,腰椎内固定术后邻近椎间隙突出患者,腰椎内固定术后并发症需要再次翻修等患者。因此,经技术团队的综合考虑,详尽的术前准备及计划,术中按照预定的计划成功为患者实施了经后路腰4/5椎间隙病灶清除+活检+磷酸钙骨粉植入+腰4、5CBT螺钉内固定术。

目前,在我科医护人员的精心照料下,该患者术后顺利康复出院。此次皮质骨螺钉中线固定技术的成功开展标志着我院脊柱外科在脊柱微创手术领域的进一步深耕。近期,在配合我院广东省高水平医院建设中,骨科中心锐意进取,不断提高的医疗技术水平,开展了更多高精尖技术,造福更多患者。(图文\黄成硕)

术前MRI


术中


术后X片

术后病理

皮质骨螺钉中线固定技术